Hemijski pilingovi i tretmani za hiperpigmentaciju: Kompletan vodič

Šta je duboki hemijski piling?

Duboki hemijski piling je intenzivan tretman koji koristi jake kiseline, najčešće fenol, da bi se odstranili slojevi oštećene kože. Ovaj tretman se koristi za tretiranje:

• Dubokih bora
• Premalignih tumora kože
• Jako dubokih fleka i hiperpigmentacija

Proces oporavka nakon dubokog pilinga

Nakon tretmana, koža počinje da se obnavlja već nakon 7 dana. Histološke analize pokazuju da se struktura kože restrukturira čak i u dermisu, što je najdublji sloj kože. Pacijenti nakon potpunog oporavka postaju znatno svetliji, ali melanociti (ćelije koje proizvode pigment) nisu uništeni.

Trajnost rezultata

Rezultati ovog tretmana mogu biti vidljivi čak i nakon 20 godina. Međutim, treba napomenuti da muška koža generalno manje reaguje na ovu vrstu pilinga, ali rezultati su i dalje impresivni.

Preduslovi za tretman

Pre zahvata, obavezno je potrebno:

• Obaviti sve potrebne pretrage
• Biti mentalno stabilan
• Proveriti stanje hroničnih bolesti (dijabetes, srčane bolesti)
• Ako ste imali herpes, potrebno je uzeti antivirotike kao profilaksu
• Ako ste koristili izotretinoin (lek za akne), mora proći najmanje godinu dana od prestanka upotrebe

Tok tretmana

Tokom procedure:

• Pacijent je pod opštom anestezijom
• Prati se stanje disanja i rad srca, jer je fenol kardiotoksičan
• Klinika mora biti dobro ventilirana zbog fenolnih para
• Celokupni zahvat traje oko sat vremena
• Na kraju, lice se omotava zavojima sa cinkom

Period oporavka

Oporavak traje dugo:

• Prvi tjedan - intenzivno praćenje i tretiranje antisepticima
• Prve dve nedelje - koža je crvena, natečena i može krvariti
• Potpuni oporavak traje oko dva meseca

Nakon tretmana, 75% fenola se odmah apsorbuje kroz kožu u krvotok, pa se prati i koncentracija fenola u krvi tokom zahvata.

Nega nakon tretmana

Nakon pilinga obavezno je:

• Izbegavati sunce
• Njegovati kožu kao bebu
• Veoma svetle osobe ne smeju izlagati kožu suncu godinama nakon tretmana
• Često se javljaju milijumi (male bele izrasline) nakon 6 nedelja

Hiperpigmentacije i melanin

Hiperpigmentacije su čest problem vezan za melanin. Postoji nekoliko mehanizama delovanja i supstanci koje mogu pomoći:

1. Ćelijski nivo (pre sinteze melanina)

Deluju: tretinoin, N-acetil glukozamin, kalcijum pantetein sulfonat

2. Sinteza melanina

Inhibicija enzima tirozinaze: hidrokinon, azelainska kiselina, kojična kiselina, butil rezorcinol, resveratrol, arbutin, cimetna kiselina

Inhibicija peroksidacije: ekstrakt zelenog čaja, indometacin

Reduktaze: sprečavaju oksidaciju melanina (vitamin C, magnezijum askorbil fosfat, glutation, alfa-tokoferol, tioctna kiselina, derivati kumarina)

3. Nakon sinteze melanina

Linolna kiselina, niacinamid, ekstrakti soje i glabridin

4. Eksfolijanti koji ubrzavaju ćelijsku obnovu

Mlečna kiselina, retinoinska kiselina, glikolna kiselina, mandelinska kiselina, laktobionska kiselina

Zaključak

Borba sa hiperpigmentacijama i problemima kože je kompleksna i zahteva napad na više frontova - različite mehanizme i korake u procesu sinteze melanina. Ne postoji univerzalno rešenje, već je potrebno kombinovati tretmane i biti uporan.